고혈압외에는 특이 병력이 없는 56세 여자가 2일 전부터 지속적인 어지러움과 전두엽 부위의 먹먹한 양상의 두통으로 병원에 왔다. 내원 당시 우측팔 혈압은 155/86 mmHg, 좌측팔 혈압은 130/80 mmHg, 체온은 36.4도였으며, 시행한 신경학적 검사 및 뇌 자기공명영상에서 특이 소견은 없었다. 혈액검사에서 C-반응단백(C-reactive protein)은 1.4 mg/L로 증가되었으나 적혈구침강속도(erythrocyte sedimentation rate)은 7 mm/hr 정상범주였으며, 프로트롬빈시간(prothrombin time), 국제표준화비율(international normalized ratio), 활성화부분트롬보플라시틴시간(activated partial thromboplastin time), 피브리노겐(fibrinogen), 섬유소분해산물(fibrin degradation products), D-이합체(D-dimer) 모두 정상이었다. 경동맥초음파검사에서 좌측 총경동맥(common carotid artery)을 기다랗고 균질하게 둘러싼 마카로니 모양의 동에코성 혈관비후(homogeneous, mid-echoic, circumferential wall thickening)가 관찰되었다(Fig. 1A-C). 또한 뇌 자기공명혈관촬영술에서 좌측 총경동맥과좌측추골동맥(vertebral artery), 좌측쇄골하동맥(subclavian artery)에 협착이 관찰되었다(Fig. 1D). 좌측경동맥의 침범과 특징적인 초음파영상 소견, 쇄골하동맥의 협착 및 뚜렷한 양팔의 혈압차에 근거하여 해당 환자는 타카야수동맥염(Takayasu’s arteritis)으로 진단하였다.